什么是宫缩表现

宫缩表现是子宫肌肉周期性收缩的生理现象，孕晚期或分娩时表现为腹部紧绷、疼痛或发紧感，分为假性宫缩（无痛、不规律）和真性宫缩（规律、逐渐增强）。

一、假性宫缩的典型表现

多在孕中晚期出现，表现为腹部偶发紧绷感，持续时间短（几秒至1分钟），间隔时间长且无规律，疼痛程度轻微，常在劳累、站立过久后诱发，休息后可缓解。无宫颈管缩短或宫口扩张，属于正常生理现象。

二、真性宫缩的典型表现

分娩前数周或数小时开始，表现为：- 疼痛集中在腹部下方，伴随腰骶部酸胀感，疼痛强度逐渐增加，间隔时间缩短（从10~20分钟一次到3~5分钟一次）；- 宫缩持续时间延长（从30秒增至60秒以上），且疼痛有节律性，不会因走动、改变体位而消失；- 可能伴随少量阴道见红（宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离引起的少量出血）。

三、宫缩鉴别与注意事项

假性宫缩：无规律性，强度弱，休息后可缓解，无宫颈变化；真性宫缩：逐渐规律化，强度随产程进展增强，可能伴随宫颈管消退和宫口扩张。- 若宫缩频率<10分钟/次，无疼痛加重或见红，可继续观察；若宫缩持续>10分钟/次、间隔<5分钟、伴随破水或剧烈腹痛，需立即就医。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究， 2018， 29(12)：1545-1550.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018：189-195.