病情描述:例假来腰疼是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
例假来腰疼属于经期综合征的常见表现,医学上称为痛经连带腰痛,主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素(导致子宫收缩、盆腔充血)及雌激素波动引发腰部肌肉紧张所致,常伴随小腹坠胀、乳房胀痛等症状。
月经期间雌激素水平下降会影响腰部肌肉和韧带的稳定性,中医称为「肾虚肝郁」,表现为腰骶部酸胀隐痛,遇劳累加重。参考《中医内科学》对痛经的论述,此类症状与气血运行不畅密切相关。
子宫内膜脱落时释放的前列腺素会刺激子宫收缩,同时导致盆腔静脉淤血,压迫邻近腰骶神经,产生「坠痛感」。临床观察显示,约60%痛经女性伴随不同程度腰痛,尤其原发性痛经患者发生率更高。
久坐导致的腰肌劳损、经期贪凉引发的寒湿侵袭、情绪焦虑造成的神经紧张,都会加重腰痛症状。《中国居民膳食指南》建议经期女性避免生冷饮食,适度运动可促进血液循环,缓解肌肉紧张。
若腰痛伴随发热、月经量异常、性交痛,需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。建议持续3个月经周期以上的严重腰痛,应及时就医检查,排除器质性病变。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国妇女健康服务规范[Z].2021:12-15.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材), 人民卫生出版社, 2020:89-92.
[3]中华医学会妇科分会.痛经诊疗指南(2022版)[J].中华妇产科杂志, 2022,57(3):189-192.