病情描述:霉菌性阴炎引起的原因有哪些
主任医师 北京协和医院
霉菌性阴炎(医学称外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌(一种真菌)过度繁殖引起,诱因包括免疫力下降、菌群失调、局部环境改变及不良生活习惯等。
念珠菌定植失衡:健康阴道内存在少量念珠菌但被乳酸菌抑制,当长期使用广谱抗生素(如头孢类)或免疫力低下时,乳酸菌被杀死,念珠菌大量增殖。抗生素滥用会破坏阴道菌群平衡,使真菌失去制约。
潮湿闷热环境:长期穿紧身化纤内裤、久坐不动或经期卫生巾更换不及时,会导致外阴局部潮湿,为念珠菌提供繁殖温床。糖尿病患者因尿液含糖量高,更易诱发感染。
免疫力下降:长期熬夜、压力过大或患有慢性疾病(如糖尿病)时,身体抵抗力降低,念珠菌易趁虚而入。妊娠期女性因雌激素水平升高,阴道糖原增加,也会增加感染风险。
过度清洁:频繁使用洗液冲洗阴道会破坏正常酸性环境(pH值3.8~4.5),导致菌群失衡。性生活混乱或性伴侣携带念珠菌也可能交叉感染,但临床数据显示仅10%~20%患者由伴侣传播。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-725.
[2]王艳杰,刘朝晖.妇科感染性疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:103-108.