胃疼怎么做检查

胃疼需先明确病因，可通过基础检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测）、影像学检查（腹部超声）及中医辨证（舌脉分析）综合判断，必要时结合病理活检。

一、基础检查项目

胃镜检查是诊断胃疼的核心手段，可直接观察胃黏膜病变（如溃疡、炎症），并取组织活检明确病理性质。幽门螺杆菌（Hp）检测（碳13/14呼气试验）可排查感染，该菌感染与胃炎、溃疡密切相关。血常规、粪便潜血试验辅助判断是否贫血或消化道出血。

二、影像学与功能检查

腹部超声可排查肝胆胰等邻近器官病变，如胆囊炎、胰腺炎等引起的牵涉痛。胃镜下活检病理检查是诊断胃癌等恶性病变的金标准，需由医生操作。中医舌诊（观察舌苔厚薄、颜色）和脉诊（感受脉象浮沉快慢）辅助辨证，如脾胃虚寒型可见舌淡苔白、脉沉迟。

三、特殊人群检查注意事项

儿童胃疼需结合生长发育史，避免过度镇静检查，优先选择无创超声或MRI。孕妇需提前告知医生，避免辐射性检查。长期服药者（如阿司匹林、激素类药物）需排查药物性胃黏膜损伤，必要时调整用药方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：799-812.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.

[3]《中国成人常见胃病防治指南》编写组.中国成人常见胃病防治指南[J].中华内科杂志，2020，59(5)：321-328.