窦房结综合征是什么病

窦房结综合征是因窦房结及其周围组织病变导致心脏节律异常的疾病，表现为心动过缓、停搏或快慢交替，可引发头晕、乏力甚至晕厥。

一、病因与分类

1.特发性：多见于中老年人，窦房结退化或纤维化，无明确病因。

2.病理性：冠心病、高血压、心肌病等疾病损伤窦房结。

3.药物性：长期服用抗心律失常药（如β受体阻滞剂）等可能诱发。

4.遗传性：罕见家族性病例，与基因突变相关。

二、临床表现

1.缓慢性症状：心率＜50次/分钟，出现头晕、黑矇、乏力。

2.快速性症状：房颤或房扑发作时，心率骤升骤降，伴随心悸、气短。

3.脑供血不足：严重时可因脑缺氧导致晕厥或短暂意识丧失。

三、诊断与检查

1.心电图：记录窦性心动过缓、停搏或逸搏心律。

2.动态心电图：捕捉24小时内心率波动，明确症状与心律的关系。

3.电生理检查：评估窦房结功能，明确病变程度。

四、治疗原则

1.无症状者：定期监测心率，避免剧烈运动，控制基础疾病。

2.有症状者：植入心脏起搏器，药物仅用于临时过渡（如阿托品）。

3.合并心律失常者：在医生指导下使用抗心律失常药。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：需警惕跌倒风险，随身携带急救卡，避免独自外出。

2.儿童患者：罕见，需严格评估心脏功能，优先非药物干预。

3.孕妇：若出现严重心动过缓，需及时就医，权衡治疗对胎儿的影响。

4.合并慢性病者：控制血压、血糖，避免药物相互作用。