病情描述:发性心动过速是什么意思
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阵发性心动过速是一种心律失常,表现为突发突止的心跳异常加快,心率通常在150~250次/分钟,持续数秒至数小时不等,可伴随心悸、胸闷、头晕等症状。
一、按起源部位分类
1.室上性心动过速:起源于心房或房室交界区,多见于无器质性心脏病的年轻人,突发突止,可通过刺激迷走神经(如屏气、按压颈动脉窦)暂时终止。
2.室性心动过速:起源于心室,多发生于有器质性心脏病(如冠心病、心肌病)患者,心率快且不规则,可能诱发晕厥或休克,需紧急处理。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿发作时可能拒食、哭闹,需避免剧烈活动,及时就医排查先天性心脏病。
2.老年人:常合并高血压、冠心病,发作时应立即休息,避免情绪激动,优先选择药物或电复律治疗。
3.妊娠期女性:需警惕电解质紊乱诱发的心动过速,避免自行用药,及时监测胎儿心率。
三、治疗原则
1.非药物干预:刺激迷走神经(如Valsalva动作)、深呼吸、冰毛巾敷面部,适用于首次发作或无器质性病变者。
2.药物治疗:发作时可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米),需在医生指导下使用。
3.紧急处理:室性心动过速或药物无效时,需及时电复律或射频消融,避免心功能恶化。
四、预防措施
1.规律作息,避免熬夜、过度疲劳。
2.控制基础疾病(如高血压、糖尿病),戒烟限酒。
3.定期体检,排查心脏结构与功能异常,高危人群需长期随访。