病情描述:幼儿急疹相关
主任医师 北京大学人民医院
幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起,典型表现为热退疹出,多数预后良好。
幼儿急疹多见于6~18个月婴儿,热程3~5天,体温可达39~40℃甚至更高,期间可能伴轻微咳嗽、流涕或腹泻,无明显特异性症状。热退后12~24小时内全身迅速出现红色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,1~2天内消退,无色素沉着或脱皮。
根据典型热退疹出特点可初步诊断,血常规显示白细胞降低、淋巴细胞比例升高,病毒抗体检测可确诊。需与麻疹、风疹、猩红热等鉴别:麻疹有 Koplik 斑(口腔黏膜疹),风疹伴耳后淋巴结肿大,猩红热有草莓舌和环口苍白圈。
退热处理:体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物,避免抓挠皮疹。
饮食与休息:清淡饮食,多饮水,保证充足睡眠。
出现持续高热不退、抽搐、呼吸困难、精神萎靡等症状时,需及时就医排除其他严重感染。严禁自行服用抗病毒药物或抗生素,必须面诊医生辨证处理。
参考文献:
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,912-915.
[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童病毒感染相关发热诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.