什么是继发性不孕症

继发性不孕症是指既往有过妊娠史（至少12个月自然妊娠或辅助生殖妊娠），之后未采取任何避孕措施仍12个月未受孕的情况。

一、生殖系统疾病导致

盆腔炎性疾病（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染）可引发输卵管粘连或阻塞，影响卵子与精子结合及受精卵运输。子宫内膜异位症会改变盆腔微环境，干扰胚胎着床。子宫肌瘤或息肉可能占据宫腔空间或影响子宫内膜容受性。

二、内分泌功能异常

高泌乳素血症抑制排卵，常见于垂体微腺瘤或药物影响。甲状腺功能减退或亢进均可能导致排卵障碍。多囊卵巢综合征患者因高雄激素血症及排卵稀发，降低受孕机会。

三、男方因素影响

男方精液质量异常（如少精子症、弱精子症、畸形精子症）是重要原因。严重生殖道感染或梗阻性无精子症需通过辅助生殖技术解决。年龄增长导致的精子质量下降（如DNA碎片率升高）也会增加受孕难度。

四、生活方式与环境因素

长期吸烟、酗酒、熬夜及精神压力过大可降低卵巢储备功能及精子质量。接触环境内分泌干扰物（如双酚A、邻苯二甲酸酯）可能影响生殖激素平衡。肥胖（BMI≥28）或过度消瘦（BMI<18.5）均可能导致排卵异常。

五、特殊人群注意事项

年龄≥35岁女性需提前筛查卵巢储备功能（如AMH、窦卵泡数），38岁以上建议尽早评估生育力。有盆腔手术史或流产史者应排查宫腔粘连风险。糖尿病、高血压等慢性病患者需严格控制基础疾病后再备孕。