急性水肿型胰腺炎有哪些症状？

急性水肿型胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、发热及腹胀等症状，疼痛多为持续性且向腰背部放射，呕吐后腹痛不缓解。

一、典型腹痛症状

位置与性质：疼痛多集中在中上腹部，呈持续性胀痛或刀割样剧痛，可向腰背部呈带状放射（因胰腺炎症刺激腹膜及神经）。

诱因与特点：常于暴饮暴食、饮酒后发作，弯腰或前倾体位可暂时缓解。

二、消化道症状

恶心呕吐：几乎所有患者均有恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不减轻，部分患者伴胆汁反流。

腹胀与食欲减退：因肠道动力障碍及炎症刺激，出现腹部胀满感，食欲明显下降，严重者伴停止排气排便。

三、全身伴随症状

发热：多数患者出现轻至中度发热（38℃~39℃），持续3~5天，若高热不退需警惕感染或并发症。

脱水与休克倾向：频繁呕吐导致体液丢失，表现为口干、尿少、皮肤弹性差，严重时血压下降、四肢湿冷。

四、体征特点

腹部压痛：中上腹或脐周有明显压痛，无肌紧张或反跳痛（与出血坏死型胰腺炎鉴别）。

肠鸣音减弱：因肠道麻痹，听诊肠鸣音减少或消失。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(9)：577-586.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-100.