病情描述:宝宝突然惊厥是什么原因
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝突然惊厥多因急性发热、电解质紊乱、脑部异常放电或代谢问题引发,需立即排查病因并紧急处理。
儿童高热时(体温≥38.5℃)易发生,因大脑神经元对高热耐受性差,异常放电导致全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟。多见于6个月~5岁儿童,约30%有家族史,热退后神经系统检查多无异常。
细菌、病毒或真菌感染脑膜/脑实质时,病原体刺激神经细胞引发惊厥。伴随症状有持续高热、头痛呕吐、颈项强直,需紧急就医排查脑脊液异常。如结核性脑膜炎可伴盗汗、体重下降,病毒性脑炎多有皮疹或呼吸道症状。
低钙血症(血钙<1.75mmol/L)时神经兴奋性增高,表现为手足抽搐、喉痉挛;低血糖(血糖<2.2mmol/L)因脑能量供应不足,出现意识丧失、肢体抖动。新生儿尤需警惕维生素B6缺乏或先天性代谢病。
出生时缺氧、脑血管畸形、脑肿瘤等器质性病变,可直接破坏脑电活动稳定性。此类惊厥多伴发育迟缓、肢体活动不对称,头颅影像学检查可见异常信号。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:187-192.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[Z].2020.
[3]《神经病学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.