小孩上吐下泻肚子疼是怎么回事

小孩上吐下泻肚子疼多由感染（病毒/细菌）、饮食不当或腹部着凉引发，属于急性胃肠炎范畴，需结合症状轻重判断处理方式。

一、感染性胃肠炎（最常见原因）

病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，表现为呕吐先于腹泻，伴低热（＜38.5℃），病程1~3天。儿童集体生活环境易传播，需注意手卫生。

细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，多有不洁饮食史，腹泻伴黏液脓血便，腹痛剧烈，可能高热（＞38.5℃），需及时就医。

二、非感染性因素

饮食不当：暴饮暴食、生冷/油腻食物刺激，或乳糖不耐受（喝牛奶后症状加重），腹泻多无黏液脓血，呕吐后腹痛缓解。

腹部着凉：夜间踢被或空调直吹腹部，导致肠道蠕动紊乱，表现为阵发性腹痛，呕吐腹泻症状较轻，无发热。

三、危险信号与处理原则

需立即就医：持续呕吐无法进食、尿量明显减少（脱水）、高热不退、腹痛拒按、大便带血。

家庭护理：少量多次喝口服补液盐（预防脱水），暂禁食辛辣/油腻食物，可吃米汤、面汤等清淡流食，注意腹部保暖。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-158.

[3]WHO.全球感染性腹泻病防治指南[R].2020：45-47.