病情描述:什么是子宫憩室
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫憩室是子宫手术后(如剖宫产)局部肌层愈合不良形成的囊袋状凹陷,可能导致异常出血、经期延长等问题。
主要与子宫手术(尤其是剖宫产)后局部肌层愈合缺陷有关,少数因子宫内膜异位症或感染引发。手术切口处肌层组织再生不良,形成与宫腔相通的囊腔,导致经血残留或异常出血。
异常子宫出血:经期延长至10天以上,经量时多时少,或非经期点滴出血。
性交后出血:囊袋处血管脆弱,性生活刺激可能引发出血。
继发不孕风险:憩室可能影响胚胎着床,增加早期流产几率。
诊断方法:经阴道超声(首选)、宫腔镜检查(金标准)可明确憩室位置和大小。
治疗原则:无症状者无需干预;有症状者可采用药物调节激素(如短效避孕药),或手术修复(宫腔镜下憩室切开修补术)。
经期避免剧烈运动,注意外阴清洁,减少感染风险。
备孕前建议通过宫腔镜评估憩室情况,必要时先修复再备孕。
若出血频繁或伴随贫血,需及时就医检查血常规及激素水平。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫瘢痕憩室诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:315-316.