病情描述:如何根治十二指肠溃疡
副主任医师 山东省立医院
根治十二指肠溃疡需通过根除幽门螺杆菌、规范抑酸治疗、调整生活方式三方面综合干预,多数患者可在1~2个月内治愈,复发率与生活习惯密切相关。
幽门螺杆菌(简称Hp,一种寄生在胃黏膜的细菌)感染是溃疡复发的主要原因,需采用四联疗法:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。治疗结束后4~8周复查呼气试验确认根除。
质子泵抑制剂(PPI)需在早餐前30分钟服用,持续4~8周,促进溃疡面愈合;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可短期缓解症状。黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)能形成保护膜,减少胃酸刺激。严禁自行服用中药方剂或中成药,需面诊辨证。
饮食:避免辛辣刺激、咖啡、酒精,规律进餐,细嚼慢咽,少食多餐。
作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,减少精神压力。
特殊人群:糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,吸烟者需戒烟。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控与治疗专家共识意见(2022年)[J].中华消化杂志,2022,42(1):1-7.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:354-358.