什么是功能失调性子宫出血？

功能失调性子宫出血（简称功血）是因调节生殖的神经内分泌机制失常引发的异常子宫出血，非器质性病变所致，常见于青春期至围绝经期女性，可表现为月经周期、经期、经量异常。

一、青春期功血

多见于初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定，雌激素水平波动导致无排卵性出血，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量时多时少，甚至大出血。

二、育龄期功血

以有排卵型为主，黄体功能异常或子宫内膜不规则脱落，可能与流产、避孕措施、压力等相关，表现为经期延长、经前点滴出血或经量增多，可能影响生育。

三、围绝经期功血

卵巢功能衰退，卵泡减少，雌激素水平下降，孕激素不足，无排卵或稀发排卵，月经周期缩短或延长、经量增多或淋漓不尽，需警惕与器质性病变鉴别。

四、治疗原则

1.非药物干预：青春期及育龄期以调节周期为主，如生活方式调整（规律作息、均衡饮食）、铁剂补充预防贫血；围绝经期需优先排除子宫、卵巢病变。

2.药物治疗：青春期以止血、调整周期为主，如孕激素、短效避孕药；围绝经期以短期止血、减少经量为目标，必要时考虑手术。

3.特殊人群提示：青春期患者需关注贫血风险，避免剧烈运动；育龄期有性生活者需排查妊娠相关出血；围绝经期女性建议定期妇科检查，排除内膜癌等疾病。