病情描述:经常睡不着觉该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常睡不着觉(失眠)可通过调整生活方式、优化睡眠环境、心理调节及必要时药物辅助改善,多数人通过非药物干预可在2~4周内恢复规律睡眠。
一、短期失眠(持续<1个月)
优先调整作息,固定入睡/起床时间,避免睡前1小时接触电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),可尝试白噪音或渐进式肌肉放松训练。睡前避免咖啡因、酒精及大量进食。
二、长期失眠(持续>1个月)
需排查潜在病因(如焦虑、抑郁、慢性疼痛或内分泌疾病),建议记录睡眠日志(入睡时长、夜间醒次、总睡眠时长),就诊时提供给医生。老年人需注意降压药、激素类药物可能影响睡眠。
三、特殊人群注意事项
儿童(3~12岁):需保证每日10~12小时睡眠,避免睡前兴奋活动,家长应建立固定睡前仪式(如阅读、温水浴)。
孕妇:睡前可左侧卧,避免仰卧位,睡前1小时避免高糖饮食,可适量补充镁元素(如深绿色蔬菜)。
老年人:减少日间小睡(<30分钟),夜间避免频繁饮水以防夜尿,可在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物。
四、药物辅助原则
仅推荐短期(<2周)使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),避免长期依赖。18岁以下禁用镇静类抗组胺药(如苯海拉明),哺乳期女性慎用助眠药物。