怀二胎怀不上做什么检查

怀二胎怀不上（继发不孕），建议夫妻双方同时检查，女方重点排查输卵管通畅性、卵巢储备功能及内分泌状态，男方检查精子质量。建议在备孕未成功1年后进行系统检查，明确病因后针对性干预。

女方检查项目：1.输卵管造影或通液，评估输卵管是否通畅，阻塞或积水会影响精卵结合；2.基础性激素六项及抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵巢储备及内分泌状态，AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能下降；3.子宫超声检查，排查子宫肌瘤、息肉或内膜异常。

男方检查项目：1.精液常规分析，包括精子浓度、活力、畸形率，精子活力<32%或畸形率>96%需进一步检查；2.生殖系统超声，排查精索静脉曲张等器质性病变；3.必要时进行精子DNA碎片率检测，评估精子遗传物质完整性。

特殊人群注意事项：年龄>35岁女性建议优先检查卵巢储备功能，高龄女性卵子质量下降，检查可提前发现生育力异常；长期吸烟、酗酒或肥胖者，需先改善生活方式（如戒烟限酒、减重）后再备孕，此类因素会显著降低受孕率。

检查时机：女方检查需避开月经期，最佳时间为月经干净后3~7天；男方需禁欲3~7天再进行精液检查，以保证结果准确性。检查前建议保持规律作息，避免熬夜或剧烈运动，减少对检查结果的干扰。