病情描述:小孩为什么高烧不退
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩高烧不退多因感染未控制、免疫反应过度或特殊疾病引发,需结合病因及时干预。
病毒或细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)若未得到有效清除,病原体持续释放毒素,刺激体温调节中枢,导致高热持续。例如流感病毒感染常伴随39~40℃高热,持续3~5天,需抗病毒治疗。
感染后免疫系统过度反应(如川崎病、风湿热),释放大量炎症因子,引发持续发热。这类疾病需通过血常规、CRP等检查明确,严禁自行服用抗炎药物。
结核杆菌、EB病毒等感染初期常表现为弛张热(体温波动大),需结合流行病学史和病原学检查确诊。此类情况需专业医疗机构介入,避免延误治疗。
如甲状腺功能亢进、中枢性发热等,前者因代谢率升高,后者因体温调节中枢损伤。需通过甲状腺功能检测、头颅影像学检查鉴别,必须由医生面诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):723-728.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.