病情描述:小儿麻痹症如何引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒感染引起,病毒通过粪-口途径侵入人体,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹。
病毒传播途径:病毒随感染者粪便排出,污染手、食物或水源,经口腔进入人体,在咽部和肠道黏膜局部增殖,随后侵入血液形成第一次病毒血症。
易感人群:儿童普遍易感,5岁以下儿童为高发群体,未接种疫苗者风险更高。未接种疫苗的婴幼儿因缺乏抗体,感染后病毒易扩散至神经系统,引发瘫痪。
临床分型:多数感染者无症状或轻症(隐性感染),约1%患者出现典型症状,分为无症状型(占90%以上)、轻型非特异性症状型(表现为低热、头痛等)、无瘫痪型(症状局限于中枢神经系统但无瘫痪)及瘫痪型(病毒侵犯脊髓前角导致肢体瘫痪,多累及下肢)。
预防措施:按时接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)或灭活疫苗(IPV),前者通过口服诱导肠道免疫,后者需注射。未完成全程接种的儿童及免疫功能低下者,应避免接触感染者,勤洗手、喝开水、食物煮熟,减少病毒传播风险。
治疗原则:目前尚无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主,包括退热、止痛、物理治疗等。急性期需卧床休息,避免过度活动加重神经损伤,恢复期通过康复训练改善肢体功能。