病情描述:如何检查不孕不育
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不孕不育检查需夫妻双方共同参与,通常建议在规律性生活未避孕12个月未孕时启动。检查项目分基础筛查、男性专项、女性专项及辅助检查四类,以明确病因并制定干预方案。
一、基础筛查
夫妻双方均需进行血常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础检查,排除全身性疾病对生育的影响。女性尤其需评估基础内分泌状态,明确激素水平是否稳定。
二、男性检查
重点排查精液质量,包括精子浓度、活力、形态及液化时间,必要时进行生殖系统超声检查,排除隐睾、精索静脉曲张等器质性病变。
三、女性检查
1.输卵管通畅性评估:采用子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否通畅;
2.卵巢功能检测:通过月经周期中的性激素六项、AMH(抗苗勒氏管激素)及窦卵泡计数,评估卵子储备及卵巢功能;
3.子宫及内膜检查:经阴道超声或宫腔镜检查,排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等病变。
四、辅助检查
若上述检查未发现异常,可考虑进行腹腔镜检查,或基因染色体检测,排查免疫性不孕、不明原因不孕等复杂情况。
温馨提示:检查前需避免性生活3~7天,保持规律作息与良好心态,高龄女性(≥35岁)或存在既往病史者建议提前进行检查,以便尽早干预。