病情描述:黄疸是由于什么引起的
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
黄疸是由于胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高,引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的病理现象。其核心机制为胆红素生成过多、肝细胞摄取/转化/排泄障碍或胆道梗阻。
一、溶血性黄疸
多因红细胞大量破坏(如自身免疫性溶血、血型不合输血),释放血红蛋白转化为胆红素,超出肝脏处理能力。常见于新生儿溶血病,早产儿风险更高,需监测溶血指标。
二、肝细胞性黄疸
肝细胞受损(如病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤)导致胆红素代谢能力下降。长期酗酒者需戒酒,糖尿病患者需控制血糖稳定,避免肝毒性药物。
三、梗阻性黄疸
胆道系统阻塞(如胆结石、胆管癌、胰头癌)阻碍胆汁排泄,胆红素反流入血。老年人需警惕无痛性黄疸,需排查胆道肿瘤风险,及时就医。
四、新生儿生理性黄疸
新生儿肝脏酶系统未成熟,出生后1~2天出现,7~10天自然消退。母乳喂养儿可能持续更久,需监测经皮胆红素值,蓝光治疗需遵医嘱。
特殊人群提示:孕妇若感染巨细胞病毒,新生儿需警惕黄疸;慢性肝病患者应定期复查肝功能;新生儿黄疸应优先母乳性喂养,避免过度喂养不足导致脱水加重黄疸。