药流20天有血怎么办

药流20天仍有阴道出血，需警惕残留组织、感染或子宫恢复不良，应尽快至正规医疗机构复查B超与血HCG，明确原因后针对性处理。

残留组织未清：若B超提示宫腔内有强回声团或混合回声区，可能存在妊娠组织残留。需根据残留大小、血流信号及症状决定治疗方案，小残留可尝试药物保守治疗，大残留或出血量大者需清宫手术。

子宫复旧不全：子宫收缩乏力会导致出血延长。除药物促进子宫收缩外，需注意休息，避免劳累，适当增加营养，促进子宫恢复。

感染风险：出血时间长易引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味、发热、下腹疼痛。需通过血常规、分泌物检查确诊，及时使用抗生素控制感染，同时保持外阴清洁，避免性生活。

特殊人群注意：年龄<20岁或>35岁者，药流后出血时间长风险更高，需更密切监测。有慢性疾病（如糖尿病、凝血功能障碍）者，需提前告知医生，调整治疗策略。

复查与随访：无论何种原因，均需在出血停止后1周内复查，确认子宫恢复及激素水平正常，避免远期并发症（如宫腔粘连、继发不孕）。