冠心病应该长期吃什么药

冠心病患者长期用药需根据病情和风险分层选择，核心药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利）。

稳定型冠心病：以他汀类药物为基础，联合抗血小板药，必要时加用β受体阻滞剂或硝酸酯类，控制血脂、血压达标。

急性冠脉综合征：需强化治疗，阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷）双联抗血小板，他汀类强化降脂，β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂需长期服用。

合并糖尿病/慢性肾病：优先选血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，控制血糖，避免肾毒性药物。

老年患者：注意药物相互作用，优先选择长效制剂，监测肝肾功能，避免心动过缓或体位性低血压。

特殊人群：女性需关注激素替代治疗与药物的相互作用，儿童罕见，孕妇需严格遵医嘱，哺乳期慎用他汀类和ACEI类。