快速房颤该怎么办

快速房颤需立即就医，若持续超过48小时，需评估血栓风险并考虑抗凝治疗。治疗以控制心室率、恢复窦性心律及预防并发症为核心。

控制心室率：使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，维持静息心率60-80次/分，运动后不超过110次/分。老年患者应避免过度控制以减少心动过缓风险。

恢复窦性心律：电复律适用于血流动力学不稳定者；药物复律可选胺碘酮等，但需注意QT间期延长风险。合并器质性心脏病者慎用Ⅰ类抗心律失常药。

抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药，如华法林或新型口服抗凝药。出血风险高者需权衡利弊，定期监测INR或凝血指标。

特殊人群注意事项：孕妇需在多学科协作下治疗，避免药物致畸风险；肾功能不全者需调整抗凝药剂量，预防出血；高龄患者需加强跌倒预防，避免抗凝过量。

生活方式调整：戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累和情绪激动。合并高血压、糖尿病者需严格管理基础疾病，降低房颤复发风险。