心电图的T波异常，CKMB明显升高，二十万次的成对早搏这种病严重吗？

心电图T波异常、CK-MB明显升高伴频繁成对早搏，提示心肌损伤合并心律失常，病情较严重。

1.心肌损伤相关疾病：CK-MB升高提示心肌细胞受损，T波异常可能伴随心肌缺血或炎症。常见如急性心肌炎、心肌梗死早期或药物毒性反应，需紧急排查病因。

2.心律失常风险：成对早搏属于复杂性室性早搏，可能诱发室速、室颤等恶性心律失常，尤其合并心肌损伤时风险更高，需动态监测心电图演变。

3.特殊人群注意：老年人、糖尿病患者或合并基础心脏病者，症状可能隐匿但进展迅速，需缩短就诊间隔，避免剧烈活动。

4.治疗原则：优先通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等明确病因，针对性治疗（如抗病毒、改善心肌代谢等），必要时使用抗心律失常药物控制早搏。

5.预后与监测：及时干预多数预后良好，但延误可能进展为心力衰竭或心源性休克，建议24小时动态心电图、心肌标志物复查，严格遵医嘱随访。