病情描述:眩晕的临床表现与治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
眩晕表现为头晕、视物旋转或漂浮感,持续数秒至数小时不等,常伴恶心呕吐。治疗以药物(如抗组胺药、前庭抑制剂)和非药物(如前庭康复训练)结合为主,需根据病因调整方案。
耳石症:良性阵发性位置性眩晕,体位变化时突发眩晕,持续<1分钟。治疗首选耳石复位术,如Epley法,复位后短期避免剧烈活动,老年人需注意复位后休息,防止跌倒。
梅尼埃病:反复发作性眩晕,伴耳鸣、听力下降。急性期用前庭抑制剂控制症状,长期需低盐饮食,避免咖啡因,发作频繁者可考虑利尿剂或倍他司汀类药物。
前庭偏头痛:眩晕与偏头痛交替出现,女性多见。避免诱发因素如强光、压力,发作时用布洛芬等非甾体抗炎药,长期预防可用普萘洛尔等β受体阻滞剂。
中枢性眩晕:脑血管病、肿瘤等引起,需排查基础疾病。治疗原发病,合并高血压、糖尿病者需严格控制指标,避免突然起身,防止脑供血不足加重症状。