孕23周，慢性高血压，必须要引产吗

孕23周合并慢性高血压，是否引产需结合血压控制情况、并发症及胎儿发育评估，并非必须引产。

血压控制稳定且无并发症时：若慢性高血压（血压≤150/100mmHg），无尿蛋白、肝肾功能异常或胎盘功能减退，可通过药物（如拉贝洛尔、硝苯地平）控制血压，严密监测胎儿生长发育，尝试继续妊娠至更成熟孕周（≥34周）。

血压难以控制或出现并发症时：若血压持续≥160/110mmHg，或伴随血小板减少、肝酶升高、胎儿生长受限等表现，需提前终止妊娠，引产可降低母胎风险。

胎儿发育异常或胎盘功能障碍时：若超声提示胎儿结构异常、羊水过少或胎盘功能下降，即使孕周不足，引产可能为最佳选择，以保障胎儿生命安全。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）或合并糖尿病者，需更严格监测，必要时提前干预；有慢性高血压家族史者，孕期血压波动可能更大，需加强产检频率。