腰椎穿刺术步骤及注意事项是啥？

腰椎穿刺术步骤及注意事项：操作通常分为体位摆放、局部消毒、穿刺进针、脑脊液采集及术后护理五个环节。术前需评估患者凝血功能，术后需去枕平卧6小时。

术前准备：患者需排空膀胱，取侧卧位，背部与床面垂直。医护人员需核对患者身份、病史，评估有无出血倾向（如血小板<50×10?/L需谨慎），并向患者及家属说明操作目的和风险。

穿刺操作：在L3-L4或L4-L5椎间隙定位，局部麻醉后用腰椎穿刺针缓慢进针，突破黄韧带后可见脑脊液滴出。采集2-5ml脑脊液送检，疑颅内压增高者需监测压力。

术后护理：患者需平卧6小时，多饮水以防头痛。密切观察生命体征及穿刺部位有无渗血、红肿。若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等需立即就医。

特殊人群：婴幼儿应避免过度镇静，老年患者需注意血压波动。凝血功能障碍、严重血小板减少、颅内占位性病变者禁忌操作。