病情描述:阵发性睡眠性血红蛋白尿症有哪些临床表现?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)主要表现为慢性血管内溶血,典型症状包括睡眠后血红蛋白尿、不明原因的贫血、血栓形成倾向及全血细胞减少。
血红蛋白尿发作:多在睡眠后出现,尿液呈酱油色或浓茶色,晨起重、午后轻,常伴乏力、心悸。
贫血表现:进行性加重,面色苍白、头晕、活动后气促,与溶血导致红细胞寿命缩短相关。
血栓风险:静脉血栓多见,尤其肝静脉、门静脉等,可引发腹痛、黄疸,脑、肺血栓可致命。
全血细胞减少:骨髓造血功能衰竭,表现为血小板减少致出血倾向,白细胞减少易感染。
特殊人群注意:育龄女性需监测溶血活动度,避免妊娠诱发加重;老年患者血栓风险更高,需定期筛查凝血功能。治疗以控制溶血、预防血栓为主,药物包括补体抑制剂等。