病情描述:小孩缺锌有怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩缺锌需通过科学检测明确后,优先通过饮食调整补充,必要时在医生指导下使用锌剂,同时注意排查影响吸收的疾病因素。
通过血清锌检测(正常参考值7.6~17.0μmol/L)明确诊断,避免仅凭症状(如食欲差、免疫力低)自行判断。中国居民膳食指南建议,6~12月龄婴儿每日需锌3.5mg,1~3岁幼儿每日需锌4~5mg,长期摄入不足易导致缺锌[1]。
动物性食物补充:瘦肉(猪牛羊瘦肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)等,每周2~3次,每次50~75g可满足日常需求[2]。
植物性食物搭配:坚果(核桃、南瓜子)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、全谷物(燕麦、糙米),但植物锌吸收率仅为动物性食物的1/3~1/2,需搭配维生素C(如橙子、猕猴桃)促进吸收[3]。
当饮食调整1~2周无改善,或血清锌<7.6μmol/L时,在医生指导下使用复方葡萄糖酸锌、硫酸锌等制剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。注意避免空腹服用,与铁剂间隔2小时以上,以防相互影响吸收[4]。
慢性腹泻、反复感染、消化吸收障碍(如乳糜泻)等疾病会导致锌流失增加,需同时治疗原发病。长期静脉营养患者应额外补充锌剂,具体方案需由营养师制定[5]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:120-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-110.
[3]《儿科营养学》(第5版),人民卫生出版社,2020:89-92.
[4]《临床诊疗指南·小儿内科分册》,人民卫生出版社,2012:156-158.
[5]WHO.儿童锌缺乏防治指南(2019版)[R].Geneva:World Health Organization,2019:23-25.