骨质疏松症要怎么治疗

骨质疏松症治疗需综合药物、营养、运动及生活方式调整，重点在于抑制骨吸收、促进骨形成，同时预防骨折风险。

一、基础治疗：营养与运动干预

营养补充：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品），配合400~800IU维生素D（晒太阳或补充剂）以促进钙吸收。《中国居民膳食指南（2022）》推荐老年人每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重。

运动处方：负重运动（如快走、太极拳）每周5次，每次30分钟可增强骨密度；抗阻训练（哑铃、弹力带）每周2~3次，提升肌肉力量以降低跌倒风险。

二、药物治疗：分阶段精准干预

抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持站立30分钟；降钙素（鲑鱼降钙素鼻喷剂）短期缓解骨痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。

促骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）适用于严重骨质疏松患者，疗程不超过2年，需监测血钙水平。

三、特殊人群管理

绝经后女性：激素替代治疗需评估乳腺癌、血栓风险，非激素类选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）可降低椎体骨折风险。

儿童青少年：补充维生素D和钙的同时，避免过度减重或剧烈运动导致骨量异常流失，《中国儿童青少年骨质疏松症诊疗指南》建议青春期骨密度监测。

四、预防骨折：多维度防护

环境改造：家中加装扶手、防滑垫，夜间使用感应灯；穿防滑鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋。

跌倒干预：视力不佳者佩戴矫正眼镜，服用降压药者避免体位性低血压，定期检查视力和平衡功能。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(2)：99-120.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：289-295.