老年人骨质疏松治疗怎么办

老年人骨质疏松治疗需综合药物、营养与运动干预，基础措施包括补充钙剂和维生素D，联合抗骨松药物，同时结合生活方式调整与跌倒预防。

一、基础营养素补充

钙剂：每日推荐量1000~1200mg（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，避免空腹服用。

维生素D：促进钙吸收，每日推荐800~1000IU，可通过日照（上午10点前/下午4点后，暴露面部手臂15~20分钟）或补充剂获取，严重缺乏者需遵医嘱大剂量补充。

二、抗骨质疏松药物治疗

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制破骨细胞活性，每周1次口服，需空腹用足量白水整片吞服，服药后保持站立或坐位30分钟。

降钙素类：适用于急性骨痛者，可鼻喷或注射，长期使用需监测肾功能。

鲑鱼降钙素鼻喷剂：无注射痛苦，适合老年患者，能缓解骨痛并改善骨密度。

三、生活方式与运动干预

负重运动：如快走、太极拳等，每周3~5次，每次30分钟，增强骨密度。

抗阻训练：使用弹力带或哑铃进行肌肉力量训练，预防跌倒。

饮食调整：增加钙（牛奶、豆制品）和蛋白质（鱼类、鸡蛋）摄入，每日盐摄入＜5g，避免过量咖啡和碳酸饮料。

四、跌倒预防与安全防护

环境改造：家中移除地毯边缘、电线等障碍物，安装扶手、防滑垫及感应灯。

视力与步态：定期检查视力，佩戴合适眼镜，穿防滑鞋，雨雪天减少外出。

骨质疏松治疗需长期坚持，建议每年监测骨密度，药物使用需在医生指导下进行，严禁自行服用中药方剂或中成药，以免延误病情。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：389-401.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预项目技术指南[Z].2019：12-15.