胃糜烂怎么治疗？

胃糜烂治疗需结合药物干预与生活方式调整，西医以抑酸护胃为主，中医辨证施治，同时需规避诱发因素。

一、药物治疗核心方案

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤，疗程通常4~8周，需遵医嘱服用。

胃黏膜保护剂：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。

根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查。

二、中医辨证施治要点

肝胃不和证：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可选用香砂养胃丸等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

脾胃虚寒证：胃部隐痛、喜温喜按，可参考黄芪建中汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

饮食积滞证：胃脘痞满、嗳腐吞酸，可短期服用保和丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、生活方式干预原则

饮食管理：避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入，可参考中国居民膳食指南推荐的"三餐定时定量"原则。

情绪调节：长期焦虑、压力过大易诱发糜烂，可通过冥想、深呼吸等方式缓解，必要时寻求心理咨询。

特殊人群注意：老年人及儿童需减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用，确需用药时需在医生指导下短期服用。

胃糜烂治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）制定个性化方案，建议先通过胃镜检查明确病情，再进行针对性治疗。本文仅作科普参考，具体诊疗方案请务必咨询消化科医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第10版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.