病情描述:好好的牙齿发酸是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
好好的牙齿发酸,通常是牙釉质受损、牙本质暴露或牙龈退缩导致的牙本质敏感,也可能与龋齿、牙周病等口腔问题相关。
牙釉质(牙齿最外层坚硬组织)磨损或牙龈退缩后,牙本质(牙齿中间层,含牙本质小管)直接暴露,冷热酸甜刺激会通过小管传导至牙髓神经,引发短暂尖锐的酸痛感。常见于长期刷牙过度用力、频繁食用酸性食物饮料、牙齿过度磨耗(如夜磨牙)或正畸治疗后。
牙齿表面细菌产酸腐蚀牙釉质,形成浅层龋洞时,牙齿会对冷热刺激敏感发酸。儿童若爱吃甜食、刷牙不彻底,成人若口腔卫生不佳,均可能出现此症状。早期龋齿仅累及牙釉质表层,无明显黑洞,但牙本质已开始脱矿,需及时补牙防止病情进展。
牙周炎或牙龈炎时,牙龈红肿出血、牙槽骨吸收,导致牙根暴露(牙根表面无牙釉质保护),遇刺激即发酸。口腔卫生差、牙结石堆积、吸烟或糖尿病患者更易发病。需通过洗牙、龈下刮治等牙周治疗控制炎症,同时配合正确刷牙和牙间清洁工具。
长期横向刷牙、牙颈部应力集中(如咬硬物)或酸性物质侵蚀,会导致牙颈部出现楔状缺损(V形凹陷),暴露牙本质。尤其多见于中老年人,常伴随牙齿敏感、咬合不适。日常应采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙),缺损较深时需树脂充填修复。
出现牙齿发酸时,建议减少酸性食物摄入(如碳酸饮料、果汁),使用抗敏感牙膏(含硝酸钾、氟化物等成分),避免冷热刺激~若症状持续加重或伴随牙痛、牙龈出血,应及时就诊口腔科,明确诊断并接受专业治疗。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国成人牙周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):512-518.
[2]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中国营养学会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(3):161-165.