病情描述:脸上长雀斑是怎么回事?
副主任医师 河南省人民医院
脸上长雀斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,由遗传和日晒共同作用导致,表现为面部散在的淡褐色小斑点,与遗传基因和紫外线照射密切相关。
雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病,携带致病基因的人群在紫外线照射后,皮肤基底层黑色素细胞活性增强,产生过多黑色素颗粒并沉积在表皮层,形成可见的淡褐色斑点。研究表明,雀斑患者的黑色素细胞对紫外线更为敏感,即使在弱光下也会过度活化[1]。
雀斑通常在儿童期或青春期开始出现,女性多于男性,好发于面部暴露部位(如鼻梁、颧骨),呈对称分布,直径一般2~4mm,颜色从浅褐色到深褐色不等,夏季或日晒后颜色加深、数量增多,冬季则减轻[2]。雀斑与黄褐斑不同,后者常呈片状分布且与内分泌、妊娠等因素相关。
预防雀斑需严格防晒,外出时使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次,同时佩戴宽檐帽、太阳镜。避免使用刺激性强的护肤品,选择含维生素C、烟酰胺等成分的产品可辅助抑制黑色素生成[3]。家长应注意儿童防晒,避免在紫外线最强时段(10:00~16:00)户外活动。
临床治疗包括外用药物(如氢醌乳膏、维A酸乳膏)、激光治疗(如调Q激光、强脉冲光)等,需由专业医师评估后实施。严禁自行服用任何美白类中药方剂或保健品,以免引发皮肤刺激或肝肾损伤[4]。治疗后需严格防晒,避免反黑风险。
参考文献:
[1]张学军.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2021:112-115.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雀斑诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[4]王侠生.皮肤病学[M].上海科学技术出版社,2018:201-203.