病情描述:想要查尿酸怎么查呢?
主任医师 中山大学附属第一医院
查尿酸可通过空腹采血检测血清尿酸(SUA),或24小时尿尿酸排泄量测定,前者是临床最常用方法。检测前需保持正常饮食3天,避免高嘌呤食物和剧烈运动,早晨空腹抽取静脉血即可。
血清尿酸(SUA)检测:这是最直接的方法,通过采集空腹静脉血(禁食8~12小时),使用尿酸酶法或紫外分光光度法检测血液中尿酸浓度。正常成年男性参考值208~428μmol/L,女性155~357μmol/L,需结合性别和年龄判断是否异常。
尿尿酸排泄量测定:需收集24小时尿液,准确记录尿量后测定尿酸总量,反映肾脏排泄尿酸的能力。若尿酸排泄量>800mg/24h,提示可能为生成过多型高尿酸血症;<600mg/24h则多为排泄减少型。
饮食控制:检测前3天避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤)、酒精和剧烈运动,以免干扰结果。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人需在医生指导下调整检测方案,避免空腹时间过长。
药物影响:利尿剂、阿司匹林等药物可能影响尿酸水平,检测前需告知医生近期用药史。
若尿酸值超过正常范围,需进一步排查原因:
无症状高尿酸血症:若尿酸>420μmol/L且无关节疼痛、肾结石等症状,可先通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重(BMI 18.5~23.9)等生活方式干预3~6个月后复查。
痛风或高尿酸相关疾病:若伴随关节红肿热痛或肾结石,需及时就医,由医生判断是否需药物治疗(如苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):998-1016.
[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.