什么是髋关节脱位？

髋关节脱位是髋关节的股骨头从正常髋臼位置脱出的损伤性疾病，可分为先天性、外伤性和病理性三类，常伴随疼痛、活动受限等症状。

一、常见类型与发病机制

先天性髋关节脱位多见于婴幼儿，因出生时关节囊松弛、韧带发育不良导致股骨头未正常嵌入髋臼，女婴发病率约为男婴的6倍。外伤性脱位多由高能量损伤引起，如车祸、运动意外，青壮年男性因活动量大风险较高。病理性脱位则继发于髋关节结核、化脓性关节炎等疾病，关节结构破坏后稳定性下降。

二、典型临床表现

患者常出现髋关节疼痛、下肢短缩、活动时弹性固定（关节突然卡住无法活动），被动活动髋关节可触及弹响或弹跳感。婴幼儿表现为单侧下肢活动减少、皮纹不对称，学步期儿童可能跛行。严重脱位者可见臀部扁平、大转子上移，需通过体格检查和影像学（X线、超声）确诊。

三、紧急处理与治疗原则

急性脱位需立即就医，医生通过手法复位（如Allis法）解除压迫，复位后用皮肤牵引维持关节稳定2~3周。先天性脱位需尽早干预，1岁内可采用Pavlik吊带固定，1~3岁需手术切开复位+关节囊紧缩术。陈旧性脱位或病理性脱位需结合原发病治疗，必要时行髋关节置换术。严禁自行复位，必须由专业医师操作。

四、预防与康复建议

婴幼儿应避免长期襁褓捆绑，提倡自由活动髋关节；运动爱好者需做好热身，避免剧烈扭转动作。康复期患者需在医生指导下进行髋关节周围肌肉力量训练，如臀桥、直腿抬高，逐步恢复关节功能。高危人群（如运动员、老年人）建议定期进行髋关节超声或X线筛查，早发现、早干预。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：765-768.

[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编委会.临床诊疗指南·骨科分册[J].中华骨科杂志，2019，39(5)：289-293.

[3]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿髋关节发育不良诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2021，42(3)：201-205.