上牙齿前突是怎么回事？

上牙齿前突（上颌前突）是指上颌骨或牙齿相对于下颌骨过度向前突出的畸形，表现为嘴唇闭合困难、“龅牙”外观，可能影响咀嚼、发音及面部美观。

一、常见成因与分类

牙性因素：主要由牙齿倾斜或错位引起，如上门牙过度唇倾（向外倾斜）、下门牙内倾（向内倾斜），常见于不良口腔习惯（如长期吮指、吐舌）。

骨性因素：由颌骨发育异常导致，包括上颌骨过度前突（骨骼型前突）或下颌骨发育不足，遗传因素占主导，如家族性龅牙。

功能性因素：长期偏侧咀嚼、咬下唇等习惯可能加重前突，青少年期长期用口呼吸（如腺样体肥大）也会牵拉上颌发育。

二、典型表现与危害

外观特征：微笑时牙龈暴露过多，嘴唇难以自然闭合，侧面观呈“凸面型”，牙齿排列不整齐。

功能影响：可能导致咀嚼效率下降、颞下颌关节紊乱（张口疼痛、关节弹响），严重时影响发音清晰度，尤其发“s”“sh”等音。

三、干预与治疗原则

儿童早期干预：若发现3~6岁儿童有不良习惯，可通过肌功能训练（如唇挡、舌刺）纠正骨骼发育异常，必要时使用活动矫治器引导颌骨生长。

成人矫正方案：轻度牙性前突可通过隐形矫治器（如隐适美）排齐牙齿；骨性前突需结合正颌手术（如上颌Le Fort I型截骨），术前需正畸准备。

生活习惯调整：破除吮指、咬唇等习惯，避免长期单侧咀嚼，口呼吸者需排查腺样体/扁桃体肥大并及时治疗。

参考文献：

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