高血糖怎么检查？

高血糖检查需结合血糖检测、糖化指标及临床评估，常用方法包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检测，必要时进行动态血糖监测。儿童青少年需关注生长发育指标，孕妇需警惕妊娠糖尿病风险。

一、基础血糖检测

空腹血糖（FPG）：清晨空腹8小时以上采血，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口饭计时，2小时后采血，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准。这两项是诊断高血糖的核心指标，需重复检测确认。

二、糖化指标检测

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%可诊断糖尿病。该指标不受单次饮食影响，适合长期血糖监控。糖化血清蛋白（GSP）：反映近2~3周血糖，比HbA1c更敏感，适合短期血糖波动观察。

三、动态血糖监测

持续葡萄糖监测（CGM）：通过皮下传感器24小时实时记录血糖，生成血糖波动图谱，可发现无症状低血糖或高血糖，尤其适合胰岛素治疗患者及妊娠期高血糖管理。儿童青少年使用需注意传感器佩戴舒适度，避免剧烈运动影响准确性。

四、特殊人群检查

孕妇需额外做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时、2小时血糖，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。老年人合并心脑血管疾病者，需结合尿微量白蛋白、眼底检查评估并发症风险。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-128.

[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1835-1844.