病情描述:鼻炎流鼻涕怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻炎流鼻涕需针对性处理,过敏性鼻炎用抗组胺药+鼻腔冲洗,非过敏性鼻炎可通过生理盐水洗鼻、避过敏原、增强免疫力改善,儿童需家长辅助护理,严重时及时就医。
生理盐水鼻腔冲洗:每日1~2次,可清洁鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,尤其适合晨起和睡前使用。儿童建议家长用婴幼儿专用洗鼻器,避免呛咳(儿童鼻腔黏膜娇嫩,压力需控制在≤20cmH?O)。
药物对症治疗:过敏性鼻炎可遵医嘱使用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、打喷嚏、清涕症状;非过敏性鼻炎可用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)减轻炎症,注意严禁自行服用中成药,必须面诊辨证。
规避过敏原:花粉季关闭门窗、佩戴口罩;尘螨过敏者定期用防螨床品、每周用55℃以上热水洗晒被褥;宠物过敏者避免接触宠物。可通过过敏原检测明确致敏原,针对性防护。
家庭环境调节:使用空气净化器(HEPA滤网)过滤PM2.5和过敏原,湿度保持在40%~60%,避免干燥或潮湿环境诱发症状加重。
儿童护理要点:3岁以下幼儿优先用生理盐水滴鼻剂(每次1~2滴),家长需保持患儿头稍侧向一边,避免液体流入咽鼓管;4岁以上可配合洗鼻器,但需在成人监护下操作。
孕期/哺乳期用药:若为孕期/哺乳期女性,需在医生指导下选择安全性高的鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂),避免口服抗组胺药(可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):209-220.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-48.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2022,60(12):1123-1129.