病情描述:小孩突然抽搐翻白眼怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩突然抽搐翻白眼时,家长需立即保持冷静,将孩子平放于安全处,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体,待抽搐停止后及时送医排查病因。
保持呼吸道通畅:将孩子侧卧在柔软平面上,解开衣领和腰带,清除口腔分泌物(如呕吐物),避免误吸窒息。
禁止强行干预:不要塞东西进嘴、按压肢体或束缚身体,防止骨折或其他伤害。抽搐期间不要灌药或喂水,待意识恢复后再少量补水。
记录发作细节:用手机拍摄发作过程(仅用于回顾,不建议现场操作),注意抽搐持续时间、眼球转动方向、嘴唇是否发紫等,为医生诊断提供依据。
高热惊厥:儿童6月龄~5岁期间多见,多在体温骤升时发作,表现为全身强直-阵挛性抽搐。需立即降温(温水擦浴、退热贴),避免捂汗,抽搐停止后24小时内就医排查感染源。
癫痫发作:若孩子有癫痫病史,按医嘱使用抗癫痫药物;首次发作需通过脑电图、头颅CT等检查明确病因,严禁自行服用抗癫痫药。
电解质紊乱:低钙血症、低血糖等也可能引发抽搐,需在医生指导下补充电解质或糖分,日常注意均衡饮食,避免孩子长时间空腹。
需立即送医的情况:抽搐持续超过5分钟、反复发作、伴随呼吸困难或意识不清、发作后精神萎靡超过1小时。
恢复期护理:孩子清醒后提供温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物;保证充足睡眠,避免强光和噪音刺激,避免让孩子独自留在高处或水边。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-192.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.