病情描述:疱疹性咽颊炎吃什么药
主任医师 北京大学人民医院
疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,治疗以对症支持为主,需根据症状选择药物缓解不适,如发热用对乙酰氨基酚或布洛芬,咽痛可含服西瓜霜含片,继发感染时遵医嘱使用抗生素。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是儿童及成人退热止痛的一线选择,通过抑制前列腺素合成缓解发热、头痛及咽痛症状。需注意对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g,布洛芬可能刺激胃黏膜,建议饭后服用。
含漱液:使用生理盐水或复方氯己定含漱液(氯己定:抗菌成分,需注意可能着色牙齿),每日3~4次,每次含漱30秒后吐出,可减轻口腔疼痛。
含片类:西瓜霜含片、草珊瑚含片等中成药含片(严禁自行服用,必须面诊辨证),能缓解局部炎症,但需注意糖尿病患者慎用含糖制剂。
喷雾类:开喉剑喷雾剂等(严禁自行服用,必须面诊辨证),直接作用于患处,起效较快,但可能引起短暂刺激感。
抗病毒药物:目前尚无特效抗病毒药,症状严重时可在医生指导下使用干扰素α喷雾或雾化吸入(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
抗生素:仅当明确合并细菌感染(如扁桃体化脓、持续高热)时,遵医嘱使用阿莫西林、头孢类等抗生素(严禁滥用抗生素)。
儿童需严格按体重计算剂量,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药;肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,建议选择布洛芬。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-425.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志,2022,40(3):210-215.
[3]《中医儿科常见病诊疗指南》[S].中国中医药出版社,2021:89-93.