抗胆碱能药物有哪些

抗胆碱能药物主要分为抗胆碱酯酶药、M胆碱受体阻断药和抗胆碱神经节阻断药三类，临床常用于缓解平滑肌痉挛、改善认知功能等。

一、抗胆碱酯酶药

1.可逆性抗胆碱酯酶药

• 新斯的明：通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加乙酰胆碱含量，用于重症肌无力、术后肠胀气及尿潴留。

• 溴吡斯的明：作用温和持久，适用于重症肌无力、青光眼及术后尿潴留。

• 加兰他敏：可改善记忆功能，用于阿尔茨海默病（老年痴呆）的辅助治疗。

二、M胆碱受体阻断药

1.阿托品类生物碱

• 阿托品：解除平滑肌痉挛（如胃肠绞痛）、抑制腺体分泌、散瞳，用于有机磷中毒、休克等急救。

• 东莨菪碱：镇静作用强，用于晕动病、震颤麻痹及麻醉前给药。

• 山莨菪碱：改善微循环，用于感染性休克、眩晕症等。

2.合成扩瞳药

• 后马托品：快速扩瞳验光，作用较阿托品短，无调节痉挛作用。

• 托吡卡胺：眼科检查常用，起效快、维持时间短。

三、抗胆碱神经节阻断药

• 美卡拉明：阻断神经节N1受体，用于高血压危象，但副作用较多，临床少用。

• 樟磺咪芬：仅用于外科手术中控制性降压。

四、其他类

• 琥珀胆碱：去极化型肌松药，用于气管插管等短时手术，需配合麻醉剂使用。

• 安贝氯铵：作用类似新斯的明，用于重症肌无力及术后肠麻痹。

注意：以上药物严禁自行服用，必须由医生根据病情开具处方。儿童、孕妇及青光眼患者需格外谨慎，可能出现口干、便秘、视物模糊等副作用。

参考文献：

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[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-240.

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