病情描述:慢性胃炎表现
副主任医师 中山大学附属第一医院
慢性胃炎常见表现为上腹痛(多为隐痛或胀痛,位置不固定)、餐后饱胀、嗳气反酸(胃内气体或酸液反流至食管)、食欲减退等,部分患者伴恶心、乏力,症状时轻时重。
上腹痛:多为弥漫性上腹部隐痛或灼痛,与饮食关系不固定,空腹或餐后均可出现,夜间痛醒少见(区别于十二指肠溃疡)。
饱胀感:进食少量食物即觉胃部胀满,或持续性腹胀,按压腹部有轻微不适。
嗳气反酸:频繁嗳气(打嗝),胃内容物反流至咽喉或口腔,伴酸味;部分患者出现胸骨后烧灼感(烧心)。
食欲改变:长期食欲减退,进食量减少,儿童可表现为生长发育迟缓;少数患者因惧怕疼痛而减少进食,形成恶性循环。
消化不良症状:餐后恶心、呕吐(多为少量胃内容物),大便不规律(或便秘或腹泻),部分患者出现贫血(缺铁性或巨幼细胞性)。
精神状态影响:长期症状易导致焦虑、失眠,儿童可表现为注意力不集中、情绪烦躁。
儿童:以反复腹痛、呕吐、食欲差为主,易被误认为"挑食"或"胃病",需结合生长曲线监测排除营养不良。
老年人:症状隐匿,可无明显疼痛,仅表现为食欲下降、体重减轻,需警惕萎缩性胃炎风险。
幽门螺杆菌感染者:多数无特异性症状,部分患者出现持续性口臭、晨起口苦。
慢性胃炎症状缺乏特异性,需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断。严禁自行服用胃药或中药方剂,必须面诊辨证。日常注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,儿童需培养良好进餐习惯。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.
[2]《中医内科学》(第十版,十四五规划教材).人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.