病情描述:慢性鼻炎的症状?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性鼻炎主要表现为长期鼻塞、流涕、嗅觉减退,常伴随头痛、咽喉不适等症状,儿童患者可能出现睡眠打鼾、张口呼吸等表现。
持续性或间歇性:鼻塞程度时轻时重,儿童因鼻腔狭窄可能持续加重,表现为"交替性鼻塞"(侧卧时下方鼻孔堵塞更明显)。
程度分级:轻度鼻塞可仅在运动后加重,重度鼻塞会导致"鼻源性头痛",表现为前额部或面颊部闷胀感。
分泌物性质:黏液性鼻涕(透明黏稠)或脓性鼻涕(黄绿色、有臭味),合并感染时鼻涕量增多且黏稠度增加。
特殊症状:过敏性鼻炎患者常伴随清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒,与季节或接触过敏原相关。
嗅觉减退:长期鼻塞导致嗅区黏膜功能下降,表现为"嗅觉迟钝"(对气味敏感度降低)或"嗅觉丧失"(完全闻不到气味)。
呼吸方式改变:儿童因鼻塞被迫张口呼吸,可能出现"腺样体面容"(上唇变厚、牙齿前突),成人长期鼻塞可引发慢性缺氧,表现为白天嗜睡、记忆力下降。
全身症状:疲劳、头痛、注意力不集中,与长期缺氧相关。
局部并发症:鼻窦炎(鼻窦区压痛)、中耳炎(听力下降)、咽炎(咽部异物感)。
慢性鼻炎症状持续超过3个月,且反复发作时需及时就医。严禁自行服用任何中成药或西药,必须由耳鼻喉科医生通过鼻内镜检查、过敏原检测等明确诊断。日常需注意避免接触粉尘、花粉等过敏原,加强鼻腔清洁,增强体质以减少发作频率。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.
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[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎及其对哮喘的影响诊疗指南(ARIA 2022版)[R].WHO Press,2022.