病情描述:流产是什么
主任医师 广东省人民医院
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠,分为自然流产和人工流产,其中自然流产占比约80%。
胚胎染色体异常:早期流产中50%~60%由胚胎染色体异常引起,可能因父母遗传物质缺陷或外界环境因素(如辐射、化学物质)导致。
母体因素:内分泌失调(如甲状腺功能减退)、子宫结构异常(如子宫肌瘤)、感染(如生殖道支原体感染)、严重全身性疾病(如糖尿病酮症酸中毒)均可能诱发流产。
环境与生活方式:长期吸烟、酗酒、过量咖啡因摄入,或接触铅、汞等有害物质,会增加流产风险。
阴道出血:早期流产常先出现少量阴道流血,随后可能排出胚胎组织;晚期流产则先有腹痛,后出现阴道流血。
腹痛:流产时因子宫收缩,会出现阵发性下腹痛,程度因人而异。
妊娠反应消失:如恶心、呕吐、乳房胀痛等症状突然减轻或消失。
及时就医检查:流产后需通过B超、血HCG等检查确认妊娠组织是否完全排出,必要时需进行清宫术。
休息与护理:术后应注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活,防止感染。
心理调节:流产可能对女性心理造成影响,需家人支持和自我调整,必要时寻求专业心理疏导。
孕前检查:夫妻双方孕前应进行染色体检查、生殖系统检查及感染筛查,降低遗传和感染风险。
孕期管理:定期产检,控制基础疾病(如甲状腺疾病、糖尿病),避免剧烈运动和过度劳累。
健康生活方式:保持均衡饮食,补充叶酸,戒烟戒酒,避免接触有害物质,减少流产诱因。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·流产与早产分册[M].人民卫生出版社, 2020:1-25.
[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018:113-125.