缺不缺钙怎么检查？

检查是否缺钙需结合血液检测、骨密度测量及临床症状综合判断，常用血钙检测、骨代谢标志物及骨密度扫描等方法，儿童需额外关注生长发育指标。

一、基础血液检测

1.血钙检测

血清总钙：反映血液中钙的总体水平，正常范围约2.2~2.6mmol/L（9~11mg/dL），但受白蛋白影响需校正。

游离钙：直接反映生理活性钙浓度，更准确反映钙代谢状态，正常范围约1.10~1.34mmol/L。

2.骨代谢标志物

碱性磷酸酶（ALP）：反映成骨细胞活性，儿童生长期升高属正常现象，成人升高提示骨代谢异常。

β-CTX：骨吸收标志物，升高提示破骨细胞活跃，常见于骨质疏松风险人群。

二、影像学检查

1.骨密度测量

双能X线吸收法（DXA）：金标准检测，适用于中老年人及儿童，能定量评估骨矿含量及骨小梁结构，T值<-2.5SD提示骨质疏松。

定量超声（QUS）：便携无创，适用于儿童及孕妇，可反映骨弹性及矿化程度。

三、临床症状评估

高危人群：婴幼儿（囟门闭合延迟、出牙晚）、孕妇（小腿抽筋）、老年人（身高变矮、腰背疼痛）需重点排查。

体征提示：儿童肋骨外翻、鸡胸；成人O型腿、牙齿松动等症状结合检测结果更具诊断意义。

检查后若指标异常，需及时就医明确是否为继发性缺钙（如甲状旁腺功能异常、肾脏疾病等），严禁自行服用补钙剂，必须面诊辨证。儿童缺钙优先通过牛奶、豆制品等食物补充，中老年人可在医生指导下使用钙剂。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-156.

[3]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：205-210.