鼻炎穿刺手术（医学称"鼻窦穿刺冲洗术"）是针对慢性鼻窦炎的微创治疗手段，通过穿刺针进入鼻窦腔冲洗脓液，缓解鼻塞、脓涕等症状，适用于药物治疗无效的患者。
一、手术适用人群与时机
适用情况：慢性鼻窦炎（病程>12周）且药物治疗（如鼻用激素、抗生素）效果不佳，或伴有鼻息肉、鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）的患者。儿童需谨慎评估，仅在保守治疗无效且无严重出血倾向时考虑。
禁忌情况：急性鼻窦炎发作期、凝血功能障碍（如血小板减少）、严重高血压未控制者、鼻腔黏膜严重萎缩者需避免。
二、手术操作与过程
术前准备：需进行鼻腔检查（鼻内镜或CT）明确鼻窦开口位置，术前1小时用1%丁卡因棉片局部麻醉并收缩鼻腔黏膜。
术中操作：医生持穿刺针经下鼻道刺入上颌窦（最常用部位），回抽确认无血后注入生理盐水冲洗，脓液吸出后可注入抗生素或糖皮质激素，全程约10~15分钟。
术后护理：术后24小时内避免用力擤鼻，可用生理盐水鼻腔冲洗，观察有无鼻腔出血、头痛加重等并发症，多数患者术后1~2天症状明显缓解。
三、术后注意事项与风险
常见反应：术后可能出现短暂鼻腔不适、少量涕中带血，一般1~3天自行缓解。若出血持续超过24小时或伴有发热、剧烈头痛，需及时就医。
长期管理：术后需坚持鼻腔冲洗（每日1~2次），配合鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松）维持治疗，定期复查鼻窦CT评估恢复情况。
效果预期：单次穿刺可改善症状，但慢性鼻窦炎易复发，需结合药物治疗与生活方式调整（如避免接触过敏原、戒烟）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1153-1160.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：67-70.