嗓子感觉有异物（医学称“咽异物感”），可能与咽喉部局部病变、邻近器官疾病或全身因素有关，也可能是心理因素导致的躯体化症状。
一、咽喉部局部病变慢性咽炎：咽喉黏膜长期受刺激（如吸烟、空气污染），黏膜充血水肿，淋巴滤泡增生，产生“黏痰附着感”。扁桃体结石：扁桃体隐窝内堆积的钙化物质，刺激黏膜引发异物感，常伴随口臭。反流性咽喉炎：胃酸反流灼伤咽喉，导致黏膜敏感，尤其晨起或空腹时明显。
二、邻近器官疾病鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉（鼻后滴漏综合征），形成“黏液黏附感”。食道问题：食道炎、食道憩室或早期肿瘤可能伴随吞咽时异物感加重，需警惕吞咽困难。甲状腺异常：甲状腺肿大或结节压迫气管与食道间神经，可引发胸骨后异物感。
三、全身与心理因素过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜，伴随瘙痒、咳嗽。焦虑抑郁：长期精神紧张导致“功能性咽喉异物感”，检查无器质性病变。胃食管反流病：夜间胃酸反流刺激咽喉，尤其肥胖、暴饮暴食者高发。
四、特殊人群注意儿童：需排查腺样体肥大（鼻塞、张口呼吸）或扁桃体过度增生。孕妇：激素变化导致食道括约肌松弛，易出现生理性反流。老年人：需警惕食道肿瘤、喉癌等恶性疾病，尤其伴随体重下降、吞咽困难时。
若异物感持续超过2周，或伴随吞咽疼痛、痰中带血、声音嘶哑，应及时就医检查喉镜、胃镜等。严禁自行服用抗生素或止咳药，需由医生明确病因后针对性治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-91.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.慢性咽炎诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-205.