什么是外耳道炎？

外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常由细菌、真菌感染或过敏刺激引发，表现为耳痛、瘙痒、分泌物增多等症状，儿童和游泳爱好者更易患病。

一、病因分类及诱发因素

外耳道炎主要分为感染性和非感染性两类。感染性中，细菌感染多因挖耳损伤后金黄色葡萄球菌等入侵（如夏季出汗多、耳道潮湿易滋生细菌）；真菌感染常见于长期用抗生素滴耳液或耳道进水后（真菌喜潮湿环境，如南方雨季发病率较高）。非感染性多为过敏反应（如接触化妆品、金属耳环）或物理刺激（频繁挖耳、戴耳机过久）。

二、典型症状与鉴别要点

急性外耳道炎表现为耳内灼热感、牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时耳道肿胀可堵塞听力；慢性者以瘙痒、少量脱屑为主，易反复发作。需注意与中耳炎区分：中耳炎疼痛多放射至头部，外耳道炎则以耳周牵拉痛为特征。婴幼儿因表达能力差，常表现为哭闹、抓耳、发热，需家长警惕。

三、日常预防与应急处理

预防关键在于保持耳道干燥清洁：游泳时戴耳塞，避免频繁挖耳（可用棉签轻擦外耳道口）；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。发病初期可冷敷缓解疼痛，若出现流脓、发热等症状，需及时就医。严禁自行服用抗生素或抗真菌药物，需由医生根据分泌物培养结果选择敏感药物。

四、治疗原则与注意事项

西医以局部用药为主：细菌感染用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用抗真菌滴耳剂（如克霉唑）；严重时口服抗生素或抗组胺药。中医认为属“耳疮”范畴，风热型可用银翘散加减，湿热型用龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。治疗期间避免辛辣饮食，勿用尖锐物品掏耳，儿童需在成人监护下用药。

参考文献：

[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-236.

[2]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.