急性肠炎如何治疗？

急性肠炎治疗需以「快速补水防脱水、对症缓解症状、合理饮食调整」为核心，同时根据病因和严重程度选择药物，儿童及老年人需特别注意电解质平衡。

一、基础治疗：补水与饮食调整

口服补液优先：轻度脱水或呕吐缓解后，可服用口服补液盐（ORS），按说明书冲调饮用，少量多次补充电解质（如钠、钾），避免单纯喝白开水导致电解质紊乱。婴幼儿可用5%葡萄糖盐水，每次10-20ml缓慢喂服。

饮食过渡原则：急性期禁食辛辣、油腻及生冷食物，可先给予米汤、稀粥等流质饮食；症状缓解后逐步恢复面条、蒸蛋等易消化食物，避免过早摄入牛奶、豆浆等易产气食物。

二、对症药物使用规范

腹泻控制：成人可短期服用蒙脱石散（吸附肠道毒素），儿童需按年龄调整剂量；抗生素仅用于细菌感染（如沙门氏菌），严禁自行服用广谱抗生素，需通过大便培养确诊后遵医嘱使用。

腹痛缓解：颠茄片等抗胆碱药物可缓解痉挛性腹痛，但青光眼、前列腺肥大患者禁用；益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，缩短病程。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿：腹泻超过24小时或伴高热（≥38.5℃）、频繁呕吐时，需立即就医，避免脱水导致低血容量休克。

老年人：合并心脑血管疾病者，补液需缓慢，监测尿量及心率，避免过量补水加重心脏负担。

四、何时必须就医

出现持续高热（39℃以上）、剧烈腹痛、血便或黏液便、脱水症状（如口干、尿少、皮肤弹性差）时，需立即前往医院，排查感染性休克、肠穿孔等严重并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2021，20(3)：205-209.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(第3版)[R].Geneva：WHO Press，2020：45-52.